uatontro.ru

Варикоз під час вагітності

Варикозна хвороба розвивається при стійкому незворотному розширенні і подовженні вен внаслідок грубих патологічних змін їх стінок і клапанного апарату.

Поява розширених вен у вагітних пояснюють недостатнім вмістом в організмі естрогенів і збільшенням при вагітності рівня прогестерону і релаксину, що надають розслаблюючу дію на м`язову стінку вен. Крім того, прогестерон пригнічує вироблення гормонів задньої частки гіпофіза, тонізуючих гладкі м`язові волокна. Наслідком цього є зниження тонусу мускулатури стінки судин матки, сечового міхура, кишечника та інших органів. Певну роль у розвитку захворювання відіграє порушений гормональний фон до вагітності.
Важливими чинниками, що сприяють розвитку варикозної хвороби при вагітності, є також збільшення маси циркулюючої крові, підвищення венозного тиску, уповільнення кровотоку в нижніх кінцівках.

Розвитку первинного розширення вен при вагітності може сприяти низька локалізація або передлежання плаценти.

Зниження тонусу венозної стінки призводить до виникнення дилатації судин і клапанної недостатності підшкірних і глибоких вен нижніх кінцівок з розвитком колатералей в області зовнішніх статевих органів.

Клінічні прояви залежать від локалізації ураження, форми і стадії захворювання. Можуть бути уражені підшкірні вени нижніх кінцівок, а також зовнішніх статевих органів, піхви, прямої кишки, органів малого таза, шкіри живота, молочних залоз, сідниць. Розрізняють дві форми варикозної хвороби: неускладнену і ускладнену (кровотечею, тромбофлебітом підшкірних вен, гострим тромбозом глибоких вен, алергічним дерматитом, екземою, алергією на ліки, бешихове запалення, варикозної виразкою). Зазвичай вагітні скаржаться на болі, швидку стомлюваність при ходьбі, тяжкість в ногах і набряки. Виник на початку вагітності розширення підшкірних вен має тенденцію до постійного прогресування. Підшкірні вени нижніх кінцівок чітко контурируются, стінки їх напружені. Розширення вен в області статевих губ, піхви і паху виникає у 3,7% жінок. У цьому випадку захворювання супроводжується болями і відчуттям розпирання в області статевих органів, а також розширенням вен піхви.

Розрізняють три основні методи лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок: консервативне, ін`єкційно-склерозирующее і хірургічне. Прихильники консервативного методу лікування вважають, що з припиненням вагітності розширення підшкірних вен зменшується або зникає. У зв`язку з цим вагітним рекомендують періодично приймати горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками і підтримувати еластичну компресію (еластичні бинти, панчохи або колготки). Еластична компресія сприяє здавлення підшкірних вен, зменшення застійних явищ і збільшенню (в 3-5 разів) швидкості кровотоку. Крім еластичної компресії, вагітним рекомендують лікувальну фізкультуру і самомасаж в поєднанні з правильним режимом праці і відпочинку, дієту, спрямовану на профілактику запорів. Для підвищення тонусу судин призначають еськузан (по 12-15 крапель 3 рази на день), глівенол (по 0,4 г 2 рази на день), венорутон (по 0,3 г 2 рази на день), троксевазін (по 0,3 г 2-3 рази на день), детралекс (по 1-2 таблетки в день), гинкор форте (по 1 капсулі 2 рази на день). Перераховані препарати надають ангіопротектівним дію, нормалізують проникність капілярів, зменшують агрегацію тромбоцитів, що призводить до зменшення набрякового та больового синдромів, регресії трофічних порушень, зменшення або зникнення парестезії і судом. У I триместрі вагітності слід дотримуватися обережності при прийомі глівенол і венорутон, а в період лактації не рекомендується приймати детралекс. Крім того, при вагітності показано періодичне застосування вітамінів, особливо С і РР, а також глюконату кальцію.
Ін`єкційно-склерозирующую терапію при вагітності, як правило, не застосовують.

При вираженому розширенні вен, що супроводжується недостатністю клапанів підшкірних або вен, слід ставити питання про хірургічне лікування.

Поділися в соціальних мережах:

Схожі
Користь буряків для вагітних жінокКористь буряків для вагітних жінок
Глюкозурія при вагітностіГлюкозурія при вагітності
Визначити рівень прогестеронуВизначити рівень прогестерону
Аспірин під час вагітностіАспірин під час вагітності
Узі 2 триместру вагітностіУзі 2 триместру вагітності
Тахікардія при вагітності: прислухайтеся до свого серця!Тахікардія при вагітності: прислухайтеся до свого серця!
Пренатальний скринінг плода за термінами гестаціїПренатальний скринінг плода за термінами гестації
Яка базальна температура при вагітності у жінок?Яка базальна температура при вагітності у жінок?
Яка базальна температура при вагітностіЯка базальна температура при вагітності
Норми прогестерону при вагітностіНорми прогестерону при вагітності
» » Варикоз під час вагітності
© 2017 uatontro.ru